Závislosť na cigaretách sa prejavuje nielen fyzicky, ale aj psychicky – preto je také ťažké vzdať sa tabaku. Osoba nútená bojovať s túžbou po nikotíne zažíva silný stres. Túžba vykonať známy rituál – šľahnutie zapaľovača, dúšok kávy – tiež ovplyvňuje.
Nie je žiadnym prekvapením, že ľudia sa čudujú, aké lieky im pomáhajú prestať fajčiť. Výrobcovia farmaceutických produktov na obaloch píšu, že ich produkty pomáhajú potlačiť túžbu po nikotíne a bezbolestne sa vzdať zlozvyku. Niektoré lieky sú skutočne účinné, pretože pôsobia na rovnaké receptory ako nikotín. Lieky pomáhajú bojovať proti fyzickej závislosti, no psychickú závislosť si budete musieť upokojiť sami.
Odporúčané lieky, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť
Na trhu je veľa liekov, ktoré znižujú chuť na fajčenie. Mnohé z nich sú homeopatiká, ktoré v skutočnosti neobsahujú účinné látky (prítomné v mikroskopických dávkach, ktoré nedokážu ovplyvniť metabolizmus). Môžu pomôcť ľuďom, ktorí im veria a sú silne motivovaní k zdravému životnému štýlu, ale je ťažké ich odporučiť každému.
Iné lieky účinkujú odlišne v závislosti od účinných látok. Nemali by byť vnímané ako „čarovná pilulka", ktorá urobí všetko za vás – stále bude potrebné ľudské úsilie, ale proces odvykania bude pohodlnejší.
Nižšie je uvedený malý zoznam liekov, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť – uvádzame tie najúčinnejšie.
Nikotínová náplasť
Najpopulárnejším a najlepšie osvedčeným liekom na odvykanie od fajčenia je náplasť. Je ľahké vypočítať, že za týždeň neminiete viac na náplasti, ako v súčasnosti míňate na cigarety a vyfajčíte krabičku denne. Princípom fungovania náplasti je transdermálne podávanie lekárskeho nikotínu do tela počas celého dňa (odstraňuje sa v noci, pretože v noci sa nefajčí).
Vďaka kontaktu pokožky s náplasťou fajčiar nepociťuje fyzickú túžbu fajčiť a abstinenčné príznaky, ktoré ho predtým nútili dať si fajčiarsku prestávku. Psychická závislosť zostáva, ale vo svojom obvyklom rituále môžete cigaretu nahradiť niečím iným - napríklad vyjsť s kolegami do fajčiarne so šálkou cappuccina alebo krútiť ružencom v rukách. Postupom času zvyk na tabak vymizne a každým dňom si ho budete pamätať menej a menej.
Existuje niekoľko možností pre náplasti, z ktorých každá je určená na 16 hodín používania. Sú určené pre rôzne štádiá terapie a stupne závislosti:
- s obsahom nikotínu 25 mg - používa sa počas prvých 4-8 týždňov v prítomnosti silnej fyzickej závislosti a ťažkého abstinenčného syndrómu;
- s 15 mg nikotínu – prechodná dvojtýždňová možnosť alebo počiatočná dávka pre ľudí, ktorí netrpia závažnými abstinenčnými príznakmi;
- s 10 mg nikotínu - náplasť na použitie v posledných 2 týždňoch terapie, ktorá posilňuje účinok a zabraňuje poruchám.
Nikotínové spreje, pastilky a žuvačky
Na rovnakom princípe fungujú aj žuvačky, cukríky a spreje. Dodávajú telu lekársky nikotín, nie však dlhodobo, ako náplasť, ale sporadicky – frekvenciu ich užívania si reguluje ten, kto prestane fajčiť. Dávkovanie sa tiež líši.
Výrobcovia odporúčajú použiť sprej hneď, ako pocítite nutkanie fajčiť (látka sa z neho vstrebe do 60 sekúnd). Lízance a žuvačky treba vložiť do úst vopred, 10-15 minút pred plánovanou fajčiarskou prestávkou, a pomaly ich žuť alebo cmúľať, pretože vydržia dlhšie.
Tieto techniky by sa nemali považovať za nezávislé prostriedky na odvykanie od fajčenia. Lepšie sa používajú ako pomocná droga – napríklad ak množstvo nikotínu obsiahnutého v náplasti nestačí, alebo je záchvat cravingu veľmi silný.
Agonisty nikotínových acetylcholínových receptorov
Teraz je na trhu jediný prípravok s týmto účinkom – rastlinný alkaloid. Princíp jeho účinku je založený na aktivácii nikotínových acetylcholínových receptorov. Pilulka klame mozog: začína veriť, že nikotín už vstúpil do tela a chuť do jedla klesá.
Cigareta vyfajčená bezprostredne po užití drogy zároveň neprinesie potešenie, pretože fajčiar bude cítiť účinok podobný predávkovaniu nikotínom - mierna nevoľnosť a závrat, nepríjemná pachuť. Pod vplyvom drogy bude mozog vnímať tabak ako jed, ktorým v skutočnosti je. Postupne, ako priebeh terapie postupuje, chuť na cigaretu klesá.
V lekárňach sa donedávna predával ďalší liek s podobným účinkom, účinná látka vareniklín. Tieto tablety boli tiež preukázané ako účinné v štúdiách, ale spoločnosť ich prerušila kvôli informáciám o potenciálnej karcinogenite zložiek.
Aké ďalšie lieky vám pomôžu prestať fajčiť?
Mnoho výrobcov vyrába doplnky stravy, pastilky, gumičky a iné produkty, ktoré pomáhajú zmierniť abstinenčné príznaky. Neinteragujú priamo s nikotínovými receptormi, ale jednoducho slúžia ako rozptýlenie a niekedy majú mierny antidepresívny a sedatívny účinok. Medzi tieto lieky patria:
- tablety na báze glycínu - stabilizuje náladu a upokojuje;
- produkty s obsahom koreňa kalamusu a výťažku z ľubovníka bodkovaného – prírodné bylinné antidepresívum.
Ostatné nápravné opatrenia s väčšou pravdepodobnosťou pomôžu rozptýliť vašu pozornosť, než skutočne ovplyvnia vašu pohodu, ale majú aj nepriame výhody. Mnoho fajčiarov sa bojí vzdať sa cigariet, pretože nechcú pribrať a „protifajčiarske" cukríky sa vyrábajú hlavne so sladidlom. Ich konzumáciou človek neprijíma kalórie navyše a ľahšie si kontroluje váhu a postavu.
Iné metódy
Ak je veľmi ťažké bojovať so závislosťou od tabaku, môžete požiadať o pomoc narcológa. Typicky sa syndróm chemickej závislosti dobre lieči kognitívno-behaviorálnou terapiou. Existujú techniky vyvinuté inými psychoterapeutickými školami. Väčšinou stačí pár sedení s odborníkom, aby ste sa oveľa ľahšie uskromnili a zároveň môžete pracovať na iných problémoch.
Ak máte počas prvého obdobia po odvykaní od cigariet závažné abstinenčné príznaky, lekár vám môže predpísať mierne sedatívum na predpis (anxiolytikum), ktoré nepríjemné príznaky zmierni. Pri konzultácii sa opýtajte svojho lekára, aké lieky považuje za najlepšie na odvykanie od fajčenia – odporučí vám niečo zo svojich skúseností.
Závislosť na cigaretách sa v podstate nelíši od žiadnej inej: počas jej vývoja fungujú rovnaké biologické mechanizmy. Správna odpoveď na otázku, aké lieky môžete použiť na odvykanie od fajčenia, je teda takmer akákoľvek. Ich funkciou nie je pôsobiť ako liek, ale podporovať človeka na ceste k odvykaniu od tabaku a zefektívniť proces odvykania.